الشرخ الشرجي و البواسير -المشكلة والحل
 

hemorrhoid and anal fissure

والواقع لقد عرضت لي أحدي الحالات الكلينيكية
mixed تتضمن بواسير مع شرخ شرجي
وبالدراسة المتعمقة للحالة و etiology الأساسي للمرض لوجدنا أن المسبب الرئيسي لتلك المشكلة يتضمن الأسباب التالية
-وجود امساك شديد جدا يؤدي الي الحزق الشديد لاخراج الفضلات مما يؤدي
1- زيادة الضغط في الأوردة حول فتحة الشرج مما يسبب varicosis تسبب hemorrhoid
2- زيادة الضغط داخل بوابة فتحة الشرج increase intra anal pressure ذلك يؤدي الي حدوث الشرخ الشرجي
وما يصاحبه من ألم شديد عند التبرز ونزول دم من فتحة الشرج
والبطل لحقيفي في هذه القصة internal anal sphincter فتحة البوابة الشرجية الداحلية لمتشنجة نتيجة لوجود الشرخ والبواسير والتي يعمد الجراحون لاستئصالها لعلاج المشكلة
والواقع أنه هناك علاج عير جراحي للمشكلة بالأدوية يعتمد علي تغطية وعلاج السبب etiology
خطة العلاج -تليين البراز مع تقوية الأوردة والشرايين حول فتحة الشرج وارخاء IAS (internal anal sphincter) كي تحدث عودة للأمور لما كانت عليه (العلاج من أ سبوعين الي 6 أسابيع)
أولا - تقوية الأوردة والشرايين في منطقة الشرج
يستخدم لذلك Daflon 500mg tabs قراص دافلون 500 قرص وسط الأكل 3 مرات
ثانيا - تليين البراز - يستخدم لذلك ملين طبيعي agiolax كيس يوضع في الفم ويشرب عليه الماء قبل الافطار والعشاء ب ربع ساعة مع ملاحظه شرب 2 كوب ماء دافئ عند الاستيقاظ من النوم علي الريق
ثالثا - تقليل لضغط داخل فتحة الشرج وترخية internal anal sphincter يستخدم لذلك مرهم أو كريم موضعي تركيب يتم تركيبه عند الصيدلي ) Nitroglycerin (NTG) 0.2% ointment مرهم نتروجليسرين بتركيز 0.2% يتم دهانه داخل
فتحة الشرج in distal anal canal مرتين يوميا لمدة أسبوعين بالطريقة التالية
1- يتم التبرز أولا صباحا أو مساءا
2- لا بد من الجلوس بعد لتبرز في ماء داقئ بمكيال بيتادين مطهر لمدة ربع ساعة
3- يتم دهن المرهم أو الكريم نيترو جليسرين 0.2% في فتحة الشرج مرتين يوميا بعد الخروج من الماء الدفئ ب 5 دقائق ويقضل ن يقوم أحد بالمساعدة في دهن المرهم (الأم أو الزوجة
ويسبب ذلك لمرهم ترخية فتحة بوابة الشرج الداخلية اللاعب لرئيسي في المنطقة المسبب للألم ولذي يمنع الالتئام للشرخ الشرجي - وبلاستمرار في ذلك العلاج لمدة أسبوعين الي 6 أسابيع
تنتهي ألاعراض ويحدث لالتئام بأذن الله تعالي
والأثار الجانبية قليلة تشمل دوار و صداع بسبب النتروجليسرين
ملحوظة
ذلك العلاج عند مباشرته لابد أن يكون تحت اشراف طبيب متخصص وما نطرحه هنا للاسترشاد

انو وين هالغيبة كانو من زمان ماعاد شاركت

اسمحلى اضيف بعض المعلومات

البواسير

هى دوالى تصيب الاورده حوا المستقيم والشرج فتتمدد وتتعرج وتتدلى فتكون مايسمى بالبواسير

وقد تتكون البواسير خلف فتحة الشرج وقد تتدلى خارجها ومن اعراضها الاحساس بالام اثناء التبرز ونزول دم من الشرج اما الاحساس بالم مستمر فيعنى التهاب البواسير



العلاج

اهم شى لعلاج البواسير هو علاج الامساك فمع زوال الامساك تبدأ البواسير فى الانكماش وتختفى بالتدريج

ياتى بعد ذلك فى الاهميه الاستعانه بالاقماع او المراهم الخاصه بعلاج البواسير مثل لبوس بروكتوسيديل proctosedel لبوس بالشرج كل مساء او مرهم الترابروكت ultraproct دهان موضعى صباحا ومساء


فى حالة التهاب البواسير وظهور الم مستمر يمكن استعمال مضاد حيوى مثل فيلوسيف velosef كبسوله 250 مجم كل 6 ساعات حسب الحاله وعمر المريض مع عمل حمام برمنجنات دافئ يوميا لتطهير الشرج

فى الحالات المتقدمه خاصة تدلى البواسير باستمرار او كثرة نزول الدم
يجب ستشارة طبيب الجراحه العامه فقد يلزم العلاج بطرق جراحيه سواء بربطها او حقنها او كيها وكلها وسائل بسيطه لاتحتاج الى بنج وتتم فى دقائق او قد تحتاج الى ازالتها بعمليه جراحيه

ايضا يجب تجنب تناول الاطعمه الحريفه كالشطه والفلفل اثناء العلاج ويفضل وضع مخده تحت الشرج اثناء النوم لرفع البواسير

بتشكر القدر انه ما خلاني صير طالب طب بشري :cry:

مشاغبة طبية
 

ممكن أشاغب شوية
:deal::deal::deal::deal::deal::deal::deal::deal::d eal::deal::deal:
كون أن البواسير دوالي فمعني ذلك وجود اضطراب في ال circulation
في هذه المنطقة بسبب تلف ال valves

يعني تلف صمامات الأوردة هو السبب في تكون الدالي

Valves open when muscles contract,
allowing blood to return to the heart.

Valves close when muscles relax.
Blood cannot flow backwards.
يتبع

يعني عندنا الآن اضطراب في لدورة الدموية لمنطقة الشرج
وبما أن ا لهدف الأساسي للطب هو العودة بال PATHOLOGY الي ال PHYSIOLOGY بمعالجة السبب وليس العرض
ولعلاج التقليدي للبواسير والشرخ هو اللبوس proctosedel أو ultraproct أو sediproct وهي تتكون أساسا من corticosteroids مع pain killer يعني كورتيزون مع مخدر موضعي ويضاف له مادة قابضة للأوعية سطحيا فقط
مع مضاد حيوي -يعني تشكيلة لا تعالج لمسبب لرئيسي للمرض بل علي العكس
الكورتيزون يسبب زيادة الضغط داخل intra anal sphincter ويؤخر التئام الشرخ أو النزف أن حدث
وقابض الأوعية السطحي ذو مفعول قصير الأمد لا يصل الي الأوردة العميقة
الشئ الوحيد الذي يسبب بعض الارتياح لزائف هو المخدر الموصعي Cinchocaine hydrochloride
والمضاد الحيوي بالفم velosef قد يسبب امساك وهو not specific لأنه لا يعالج
Proctitis الذي قد ينتج عن عدوي
1-Amebiasis أميبا
2- كلاميدياChlamydia trachomatis proctitis.
وهنا نلجأ الي علاج احترازي مكون من
-Metronidazole (Flagyl
-Doxycycline (vibramycin
مع استخدام

lactulose شراب

لتجنب الامساك ا لذي قد ينتج عن المضد الحيوي
أما العلاج لأساسي لتلك الحالات فهو يعتمد علي
1-علاج الامساك بالملينات الطبيعيةكما أسلفت
agiolax
lactulose
2-تنشيط الدورة الدموية الشرجية وقبض أوعية الدوالي (البواسير -مع ترخية IAS_INTERNAL ANAL SPHINCTER
لتسهيل التئام الشروخ الشرجية وتسهيل حركية التبرز
وذلك باستخدام
daflon500 mg -لقابض لأوعية الدوالي والمنشط للدورة الدموية
nitroglycerin 0.2% ointment لترخيةالعضلة الشرجية الداخلية وتنشيط الدورة الدموية لالتئام الشروخ الشرجية
مع ملاحظة أن مفعول لنتروجليسرين لموسع للأوعية يضاد مفعول الدافلون القابض للأوعية مما يسبب عودة الحركية الطبيعية للأوعية الدموية
normal venous tone circulation
وبذلك نكون قد عالجنا المشكلة علاج جذري بعيدا عن الجراحة
انتهت المشاغبة

طبعا الجنس الشرجي من المحرمات التي تتنافي مع الفطرة الانسانية والمحرمة في الأديان السماوية الثلاثة
وكل ما يسببه لشذوذ الجنسي من أمراض تبدأ من الشرخ الشرجي مرورا بالأمراض التناسلية حتي الأيدز
وحدث بلا حرج

هلا حجي
اي كتير اله تاثير عليه وعلى غيره من الامراض
رح جبلك كم مصدر مرتب للسيرة وحطون هون

اخوي لا تخلط لنا شعبان برمضان المحرمات غير الشذوذ غير الفطرة الانسانية غير الصحة الجسدية فلا تخلط لنا القصص ببعض ( الله ) يخليك .

اولا شي الموضوع رائع .. يعني بتمنى لو كل موضوع طبي مدعم بالصور وفيه شرح كافي يتثبت

لانها معلومات كل واحد فينا الا يحتاجها .. شكرا فوهر ع الموضوع بس عندي سؤال

هلق شو دخل الجنس الشرجي بالشذوذ؟

وليش محرم ؟ متاسف بس والله مابعرف :shock:

فعلا البواسير دي حاجه تقرف وميرسي اووووووووووووووووووووووى عالموضوع;)