[الفوهرر]

يعني عندنا الآن اضطراب في لدورة الدموية لمنطقة الشرج
وبما أن ا لهدف الأساسي للطب هو العودة بال PATHOLOGY الي ال PHYSIOLOGY بمعالجة السبب وليس العرض
ولعلاج التقليدي للبواسير والشرخ هو اللبوس proctosedel أو ultraproct أو sediproct وهي تتكون أساسا من corticosteroids مع pain killer يعني كورتيزون مع مخدر موضعي ويضاف له مادة قابضة للأوعية سطحيا فقط
مع مضاد حيوي -يعني تشكيلة لا تعالج لمسبب لرئيسي للمرض بل علي العكس
الكورتيزون يسبب زيادة الضغط داخل intra anal sphincter ويؤخر التئام الشرخ أو النزف أن حدث
وقابض الأوعية السطحي ذو مفعول قصير الأمد لا يصل الي الأوردة العميقة
الشئ الوحيد الذي يسبب بعض الارتياح لزائف هو المخدر الموصعي Cinchocaine hydrochloride
والمضاد الحيوي بالفم velosef قد يسبب امساك وهو not specific لأنه لا يعالج
Proctitis الذي قد ينتج عن عدوي
1-Amebiasis أميبا
2- كلاميدياChlamydia trachomatis proctitis.
وهنا نلجأ الي علاج احترازي مكون من
-Metronidazole (Flagyl
-Doxycycline (vibramycin
مع استخدام

lactulose شراب

لتجنب الامساك ا لذي قد ينتج عن المضد الحيوي
أما العلاج لأساسي لتلك الحالات فهو يعتمد علي
1-علاج الامساك بالملينات الطبيعيةكما أسلفت
agiolax
lactulose
2-تنشيط الدورة الدموية الشرجية وقبض أوعية الدوالي (البواسير -مع ترخية IAS_INTERNAL ANAL SPHINCTER
لتسهيل التئام الشروخ الشرجية وتسهيل حركية التبرز
وذلك باستخدام
daflon500 mg -لقابض لأوعية الدوالي والمنشط للدورة الدموية
nitroglycerin 0.2% ointment لترخيةالعضلة الشرجية الداخلية وتنشيط الدورة الدموية لالتئام الشروخ الشرجية
مع ملاحظة أن مفعول لنتروجليسرين لموسع للأوعية يضاد مفعول الدافلون القابض للأوعية مما يسبب عودة الحركية الطبيعية للأوعية الدموية
normal venous tone circulation
وبذلك نكون قد عالجنا المشكلة علاج جذري بعيدا عن الجراحة
انتهت المشاغبة