[Roaa]

جراحات تطويل العظام



بعض الحالات المرضية قد تؤدي الى حدوث قصر فى طول الرجل. و مثال لذلك :

الإصابات التى تؤثر على مراكز النمو عند الأطفال

*مرض شلل الأطفال

*العيوب الوراثية

*إعوجاج العظام

وعادة ما يكون القصر فى جهة واحدة و بالتالي يحدث فرق في الطول بين الرجلين و عرج أثناء المشي.

كما أن وجود فرق فى طول الرجلين له تأثير سيء على العمود الفقري و مفاصل الركبة و الفخذ.
و لتصليح القصر يتم اللجوء لجراحات التطويل و التى يتم فيها إستخدام مثبت خارجي خاص يعرف بمثبت اليزاروف (نسبة لمبتكره الروسي) ويتم ذلك بالخطوات التالية:




. يتم تركيب المثبت الخارجي حول العظمة التى سيتم تطويلها بواسطة أسلاك معدنية.
ثم يتم عمل كسر عرضي فى العظمة



بعد حوالي عشرة أيام يبدأ تطويل العظمة عن طريق زيادة المسافة بين حلقات التثبيت و بالتالي يتم إبعاد طرفي الكسر عن بعضهما بمعدل 1 ميلليمتر يوميا.
و يؤدي ذلك الى تكون نسيج عظمي جديد بين طرفي الكسر



يستمر إبعاد طرفي الكسر الى أن يصل طول العظمة الى الطول المطلوب و عندها يتم وقف التطويل لمدة شهور قليلة حتى يزداد العظم الجديد قوة



بعد التأكد من قوة العظام يتم فك المثبت الخارجي.

و من مزايا هذا الاسلوب أن المريض يستطيع المشي بالجهاز فى اليوم التالي للجراحة مباشرة و أن التطويل يتم بصورة تدريجية.

و لكن من عيوب هذا الاسلوب هو أن الجهاز يتم إستخدامه لعدة شهور يحتاج خلالها لعناية خاصة.


......................................

Roaa