[stormsmaker]

ما هو الاكتئاب و متى ظهر أول مرة ؟؟
هو اضطراب في وظائف الدماغ و خاصة المزاج , الارادة و التفكير و يقود الى تغير في نفسية و سلوك المريض و يعد الاكتئاب من أقدم الأمراض النفسية _العصبية و قد أسماه أبقراط قبل ألفين و أربعمائة عام بالمالنخوليا (أي السوداوية ) و عزاه لتغلب السائل الأسود في الجسم على السؤال الأخرى ( الأصفر_الأحمر و النخامي )
أما ابن سينا فقد دعاه مرض العشق لأن معظم الحالات التي قابلها كان سببها فشل عاطفي و اليوم يعتبر الاكتئاب من المشاكل الصحية الرئيسية و ان دراسات منظمة الصحة العالمية تقدر انه في عام 2020 سيكون الاكتئاب ثاني أكبر مسبب للاعاقة بعد الأمراض القلبية_الوعائية و الدماغية .

ما هي أسباب الاكتئاب ؟؟
انها عديدة و متنوعة فبعض الأبحاث تعطي أهمية كبيرة للصدمة النفسية و بعضها يؤكد على الاستعداد الوراثي و البيولوجي كما أن هناك أهمية قصوى للعوامل البيئية كفقدان الأبوين أو أحدهما و خاصة الأم كما أن علاقة الأهل بالأولاد سواء كانت اهمالا أو زيادة اهتمام تشكل نقطة انطلاق لحدوث الاكتئاب عند الأولاد
أما النظرية النفسية فتؤكد أن أسلوب التفكير هو الذي يقود للاكتئاب ( أي أن هناك سوء تعامل مع الحدث الخارجي ) أما النظرية الكيماوية فتؤكد و بشكل شبه أكيد على قلة النواقل العصبية في المشابك الدماغية مثل السيروتونين النورادرينالين الدوبامين و الدليل على ذلك تحسن غالب المرضى على الأدوية التي ترفع سوية هذه النواقل

ما الفرق بين الاكتئاب و الحزن ؟؟؟ا
لحزن ارتكاس طبيعي لصدمة نفسية ما (فقدان عزيز – رسوب بالامتحان – فشل عاطفي) و المشاعر الحزينة هنا تخف و تتلاشى خلال ساعات أسابيع أو بضعة أشهر و هي لا تعطل حياة الانسان و بفضل نعمة النسيان فانه يتجاوزها أما الاكتئاب فقد يبدأ حزنا ثم يتطور اكتائبا و قد نصادفه دون أن يسبق بصدمة أو بحزن و الحالت الشديدة منه تعطل حياة الانسان بالكامل و قد تدفعه للانتحار

ما هي نسبة الاصابة بالاكتئاب ؟؟؟؟'

ان نسبة الاصابة تتراوح بين 13_20% _7% منهم تكون اصابتهم شديدة يصيب كل الأعمار و لكنه أكثر مصادفة في العقدين الثالث و الرابعاصابة النساء ثلاثة أضعاف اصابة الرجال لأن المرأة تتعرض للكثير من الضغوط الاجتماعية و الأسرية بالاضافة للتغيرات الهرمونية التي تحدث عندها أثناء الحمل و الولادة و قبل الدورة الطمثية كما ان مانعات الحمل تؤدي الى القلق و التوتر و الاكتئاب و جدير بالذكر أن 50% من الولودات يصبن بأعراض اكتئاب عابرة بين اليوم الثالث و الخامس و تكفي طمئنة هذه الولود و تهيئتها لمثل هذه الاصابة التي تشفى بدون علاجأما خلال الأسابيع الست الأولى للولادة فان 10% من النساء يصبن باكتئاب النفاس و الذي قد يتطور الى الاكتئاب الذهاني و يتطلب علاجا مكثفا لعدة أشهر أو حتى الشفاء لا بد من الاشارة ان نسبة الاصابة بالاكتئاب ترتفع في الأوساط الأسرية المفككة و عند الأرامل و المطلقين و من يعانون من أمراض مزمنة و خطيرة و مدمني المخدرات و الكحول

ما هي أعراض الاكتئاب و ما تأثيره على الفعالية الاجتماعية للمريض
انها متنوعة بشكلها و شدتها فقد تكون الهجمة خفيفة أو متوسطة الشدة أو شديدة و بالرغم من وجود خصوصية للجنس و لكل مرحلة عمرية فان للاكتئاب أعراض عامة و مشتركة و هي هبوط المزاج و تكدره حيث أن المريض يشعر باليأس و الاحباط و الخوف غير المبرر و يفقد القدرة على الاستمتاع بالحياة و القيام بالأعمال اليومية المألوفة فيكون عبوسا لا يضحك و لا يبتسم مقطب الحاجبين يبكي في بعض الأحيان و أحيانا لا يستطيع يلقي باللائمة على نفسه و كل شيء عبء ثقيل عليه حتى زيارة أهله و دور العبادة و المطالعة ,تنخفض ثقته بنفسه يهمل أسرته و منزله ثم يهمل نفسه و أناقته متشائم يرى الأمور من منظار أسود ليس لديه أي أمل بالحياة و يشعر أنه غير جدير بها يفكر بالانتحار و قد يقدم عليه

تفكير المريض: هناك بطىء بالتفكير و الكلام قلة تركيز و انتباه مع نسيان و عدم المقدرة على ايجاد الكلمة المناسبة للتعبير عن مشاعره و قد يتوقف عن الكلام و تصل الأمور الى فقدان النطق و الحركة في ان واحد و هذا ما يعرف بالذهول الهمودي و الحالة المعاكسة أن يكون المكتئب في حالة هيجان حركي و نفسي و تأتيه أفكار سوداوية مختلفة ,لا يستطيع الجلوس لفترة قصيرة يفرك يديه و يتمشى ذهابا و ايابا بدو هدف
اضطراب النوم: صعوبة في الدخول في مرحلة النوم و ان حدث فيكون سطحيا يستيقظ باكرا من رؤية كوابيس تدور حول الموت و الموتى و قد ينقطع النوم عنده بالكامل و الحالة المعاكسة هي كثرة النوم كما بالاكتئاب الغير نموذجي ,تقل الشهية عند المكتئب و يفقد قدرة التذوق مع نقص بالوزن قد تصل الى 40% من وزنه خلال بضعة أشهر و الحالة المعاكسة هي زيادة الشهية و زيادة الوزن كما بالاكتئاب الموسمي أو الغير نموذجي
اضطرابات جنسية: تقل الرغبة الجنسية لدى الجنسين و يصعب الاداء الجنسي و قد يصبح هذا العرض هو المسيطر و الهاجس الأكبر لدى الرجل الذي يبكي رجولته
أعراض ذهانية : مثل الهلاوس _الهذيانات فيرى صورا و يسمع أصواتا و يشم روائح لا أساس لها و لا وجود الا في دماغه و كثيرا ما تترافق مع التوهم بالعدمية فيرى صورة جنازته و قبره و يسمع تقزيم الاخرين له و من يدعونه للانتحار و هذه الحالة تدعى الاكتئاب الذهاني

في بعض الأحيان تظهر أعراض جسمية كالصداع –الام الصدر و البطن و الظهر التي ليس لها أساس عضوي و قد تحجب الأعراض النفسية للاكتئاب و تؤخر بتشخيصه و هذا يعرف بالاكتئاب المقنع جدير بالذكر أن 75% من المنتحرين يكونون مرضى اكتئاب

هل هناك خصوصية ما للاكتئاب عند مرضى المدارس ؟؟؟؟؟؟
]نعم فالاكتئاب يصيب 2%من الأطفال حتى عمر 12 سنة و 5% في سن المراهقة و قد تشاهد معظم الأعراض سابقة الذكر بالاضافة للأعراض المميزة لهذه المرحلة مثل الصداع –التعب-الالام البطنية

-الملل و الاستهتار الدراسي و الضجر
-تراجع دراسي و تغيب عن المدرسة
-التفكير بالهرب من المنزل و محاولته ذلك -نوبات صراخ و تذمر و بكاء
-عدم الاهتمام باللعب مع الأطفال
-عزلة اجتماعية
-العدوانية
-عدم تقبل رفض الطلبات
و بما أن الطلاب يتصفون في هذه المرحلة بحساسية زائدة و ليس لديهم امكانية التعبير عن مشاعرهم و المراهقون يتصفون بالمكابرة و رفضهم النصائح فانه من الضروري تمييز الأعراض و كشفها بشكل مبكر قبل أن تؤثر على حياة الطالب و تمنعه من الدراسة التحصيل الجيد مما يتطلب جهدا مشتركا من الأهل و المعلمين و المرشدين النفسيين المنتشرين في معظم المدارس لتوجيه الطلاب و تشجيع الأهل و بسرية تامة للذهاب الى الطبيب المختص و ان تقدم له كافة الأعراض البادرة و الملاحظة عند الطالب

ما هي المعالجة ؟؟؟؟؟؟؟

المعالجة بشكل عام ثلاثة أنواع
-العلاج السلوكي المعرفي: و الذي يهدف الى تعديل السلوك و تغيير نمط التفكير المريض و مساعدته في نقد أفكاره و تطوير منطق تفكيره
-العلاج الدوائي: و هو في متناول الجميع و بأسعار مقبولة
-العلاج بالتخليج الكهربائي(الصدمة الكهربائية): و الذي يطبق فقط للحالات الحادة و المهددة بالانتحار و حالات الذهول الهمودي .

المصدر :الوالد