باركنسون Parkinson.. مرض المشاهير

[*Marwa*]

باركنسون Parkinson.. مرض المشاهير

* أصيب به: هاري ترومان - ماو تسي تونغ - هتلر - محمد علي كلاي - البابا يوحنا الثاني –والرئيس الأمريكي رونالد ريغان

• من علاماته البطء في الحركة والكلام والكتابة والفهم
• أكثر من مليون شخص مصاب بهذا المرض في أمريكا
• مريض الباركنسون لا ترمش عيناه إلا نادرا

يعود الفضل للمعرفة العلمية لهذا المرض إلى الطبيب البريطاني (جيمس باركنسون) الذي وصف المرض للمرة الأولى عام 1817 م .. وهو مرض يتقدم مع مرور الزمن ويؤدي إلى ضمور وتلف في الخلايا والألياف العصبية.. وتقدر نسبة حدوثه العالية من 1: 500 من السكان في سن الخمسين ويزداد مع تقدم العمر. عن خلفيات هذا المرض التقت «كلينك» مع الدكتورة أسمهان فرحان الشبيلي استشارية ورئيسة قسم أمراض الجهاز العصبي في مستشفى ابن سينا.. وفيما يلي نص الحوار:

كيف يتطور مرض باركنسون؟
مادة الدوبامين هي مرسل كيماوي في الدماغ. والخلايا المنتجة للدوبامين موجودة في أماكن خاصة من الدماغ Substantia Nigra تتأثر وتقل وتتلف في الأشخاص المصابين بهذا المرض. وعند استهلاك مادة الدوبامين ، وهي المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية التي تسهم في تحقيق التوافق الحركي للإنسان يفقد الدماغ قدرته على السيطرة على الحركات وإدارتها كما يجب ، ولهذا يعتبر مرض باركنسون ناجما عن نقص في مادة الدوبامين.

متى تظهر أعراض هذا المرض؟
تظهر بعد أن يصبح النقص 75-80% ، أو عندما يحدث عدم توازن بين الدوبامين ومواد كيميائية أخرى موجودة في النوى القاعدية ، مثل: الأستيل كولين Acetylcholine ، والجلوتاميت Glutamate ، ومادة B ، ومادة GABA ومواد أخرى.

هل يوجد في الرجال أكثر من النساء؟
مرض باركنسون يوجد في الرجال أكثر من النساء بنسبة 2:3 ، ومعدل عمر المريض عند ظهور الإصابة هو 50 عاما ، ويمكن أن يحصل عند صغار السن أيضا.. أي قبل سن الأربعين بنسبة 5-10% . ويوجد في أمريكا أكثر من مليون شخص مصاب بهذا المرض ، ونسبة هذا المرض تزداد مع ازدياد متوسط العمر.

ما أعراضه؟
• بطء في الحركة مع اختلال
• تيبس في الأطراف
• رجفان في الأطراف العليا والسفلى
وهذا يؤثر على توازن المريض وسيره ،
• وهنالك صعوبة في البدء بالحركة والتوقف والدوران
• كما أنه قد يؤثر على الكلام والبلع والذاكرة والتوازن.

ما أبرز ما يميزه؟
الرجفان المنتظم الذي يبدأ في اليدين والأصابع ، ثم يمتد ليشمل القدمين والرأس ، ويبدو المريض كأنه يدحرج حبات مسبحة بين أصبعي الإبهام والسبابة ، ويظهر الرجفان أثناء الراحة ، ويختفي أثناء النوم ، ومع الحركة الإرادية للطرف المصاب ، ويزداد الرجفان مع التوتر والقلق ، وهذا الرجفان يؤدي إلى صعوبة في الكتابة والإمضاء والرسم ، مع تغير في الكتابة بأن تصبح كتابته أصغر ومرتجفة ، مع صعوبة في الأكل ، ولا سيما احتساء السوائل مثل الماء والشوربة. كما يؤثر الرجفان على الحلاقة ، وربط الحذاء ، أو فتح أو ربط الأزرار ، أو لبس الجوارب ، أو عد الفلوس ، أو قرع الباب ، أو استعمال فرشاة الأسنان ، وغيرها.

وما آثاره؟
من آثار هذا المرض البطء في الحركة وسلاسة السير ، وهذا يؤثر في المريض أثناء النهوض من السرير أو الكرسي ، أو البدء في الحركة ، أما السير فبصعوبة وبخطوات صغيرة وعدم مرونة في السير ، وكأن الجسم متشنج وبتوازن مختل ، وكذلك يظهر تباطؤ في حركة الساعدين ، والتوقف وصعوبة الدوران ، ويظهر تغيير في استقامة الجسم والميل إلى الانحناء إلى الأمام ، ومن الغريب أن مريض باركنسون قد يستطيع الركض وصعود أو نزول الدرج بسهولة ، بينما يسير ببطء شديد.

بم يتميز مريض باركنسون؟
يتميز مريض باركنسون بوجه جامد الملامح ، قليل الحركة ، معدوم الانفعال ، لا ترمش عيناه إلا نادرا ، وكأنه يضع قناعا أصم على وجهه ، وقد يسيل اللعاب من فمه أثناء الليل ، أو ترتعش شفتاه ولسانه ، فإذا تكلم كان كلامه بطيئا هامسا مملا على وتيرة واحدة ، ويكتسب جسمه وضعا متصلبا يتميز بانحناء الظهر ، وانثناء المرفقين والركبتين جزئيا، وغالبا ما يمشي المريض بخطوات قصيرة زاحفة ، فهو بطيء الحركة ، بطيء الكلام ، بطيء الكتابة ، بطيء الاستجابة ، بطيء الفهم ، كأنه قد وضع في قميص من الجبس ، أو قناع من حديد.

وهنا لابد من التأكيد أنه ليس كل رجفان أو بطء في الحركة أو تيبس ، هو مرض باركنسون ، إذ إن هنالك كثيرا من الأمراض التي لها أعراض مشابهة. لذلك يجب توخي الدقة عند تشخيص هذا المرض ، أو عند تحويله إلى الجراحة.

هل هناك أدوية حديثة أثرت بالإيجاب على تحسن حالة المريض؟
هنالك أدوية كثيرة وحديثة أثرت إيجابيا في تحسن حالة المريض ، ولكن في بعض الحالات تنقص كفاءة الدواء ، وفي حالات أخرى لا يتحمل المريض العلاج أو تظهر آثار جانبية لهذه الأدوية لا يمكن علاجها.

وفي مثل هذه الحالات ونسبتها لا تزيد على 10-15% ، يحول المريض إلى لجنة متخصصة للتأكد من التشخيص وتقرير حاجة المريض إلى الجراحة ونوعية وموقع الجراحة . يوجد نوعان من الجراحة إما بالكي أو بالتنبيه الكهربائي بواسطة بطارية تزرع تحت الجلد ، وهذا يؤدي إلى نتائج جيدة.

هل هناك أسباب معروفة لمرض باركنسون؟
أسباب هذا المرض غير معروفة تحديدا ، وهنالك عدة احتمالات:
1. فيروس.
2. ضعف في المناعة.
3. ضمور وتلف في الخلايا المؤدية إلى المرض.
4. مواد سامة.
5. استعداد وراثي.
هل توجد الآن معالجة شافية لهذا المرض؟
رغم التقدم الكبير في المعالجة الدوائية والجراحية لمرض باركنسون إلا أنه لا توجد حتى الآن معالجة شافية له ، ولا تزال هنالك تحديات كثيرة تنتظر الحل. وما يشجع أن أبحاثا كثيرة ومتطورة تجرى الآن في العالم قد تساعد في المستقبل على ظهور فهم جديد يمكن أن يؤدي إلى شفاء المرض.

والمعالجة في الوقت الحاضر تستمر طوال الحياة مثلها مثل معالجة مرض السكري، فهي تساعد على تخفيف حدة الأعراض ، وعلى استعادة القدرات الوظيفية ، وتحسين نوعية الحياة فقط ، فيتمكن المريض من أن يعود إلى مزاولة حياته الطبيعية في العمل والمجتمع ، كما يشعر بنعمة الصحة والسعادة ، وعدم الاعتماد المستمر على الآخرين.

ما العوامل التي تؤثر في المريض؟
• التوتر.
• الطريقة التي يتم التعامل بها مع المريض.
• وجود أمراض أخرى مثل السكري ، أمراض القلب ، الضغط.
• تردد المريض على عدة أطباء.
• المشعوذون.
• الذين يرعون المريض وفي بعض الأحيان قد يكون هؤلاء سببا في تدهور حالة المريض الصحية.
• الجراحة التي ليس لها داع.
• عدم وجود جمعيات ومراكز ومؤسسات لرعاية المرضى وتثقيفهم مع عائلاتهم ومن المسؤلون عنهم.
• قلة الأطباء المتخصصين في مرضى باركنسون والحركات اللاإرادية.

موقع العرب-الناصره

[Syrian Gay]

موضوع ممتاز ..

بس ما عرفنا ليش سمي بـ "مرض المشاهير" ؟
يعني معقول لأن كتير من المشاهير انصابوا فيه ؟ بس يعني ليش المشاهير بالذات ؟

عكلن مروى

[*Marwa*]

كاتب النص الأصلي : Syrian Gay

موضوع ممتاز ..

بس ما عرفنا ليش سمي بـ "مرض المشاهير" ؟
يعني معقول لأن كتير من المشاهير انصابوا فيه ؟ بس يعني ليش المشاهير بالذات ؟

عكلن مروى

يسلمو رامي

معقول يكون اعطوه هاللقب لانو كتير مشاهير انصابوا فيه! وبتقدر تضيف عاللائحة اللي هون ياسر عرفات!!

هلأ ما بعرف ليش تحديدا المشاهير واللي كان عندهن قوة ونفوذ امتال هتلر وسياسيين اخرين صابهن هالشي! بس يمكن عبرة للعالم ..anyway اكيد المرض شغلي بشعة كتير وما منتمناه لحدا

أهلا ويسلمو عالرد

[سرسورة]

كاتب النص الأصلي : *Marwa*

يسلمو رامي

معقول يكون اعطوه هاللقب لانو كتير مشاهير انصابوا فيه! وبتقدر تضيف عاللائحة اللي هون ياسر عرفات!!

هلأ ما بعرف ليش تحديدا المشاهير واللي كان عندهن قوة ونفوذ امتال هتلر وسياسيين اخرين صابهن هالشي! بس يمكن عبرة للعالم ..anyway اكيد المرض شغلي بشعة كتير وما منتمناه لحدا

أهلا ويسلمو عالرد

شكرا مروى هالموضوع المفيد...

بالنسبة لباركنسون...لهلأ ماعرفو شو سبب انو اصيب فيه عديد من المشاهير...اساسا سبب فقدان الدوبامين من المادة السوداء...او قلة افرازو او نقصو...و كلشي غيرمعروف السبب اكيد بيكون علاجو مانو بالكفاءة او الفعالية المطلوبة للشفاء.....
انو باركنسون بتزداد نسبة حدوثو مع تقدم العمر...هاد شي اكيد....بس طبعا في حالات استثنائية بس الشي الطريف بموضوع هالمرض انو هوي المرض الوحيد تقريبا اللي بتخف نسبة حدوثه عند المدخنين و عند شاربي القهوة بكثرة...يعني القهوة و التدخين بيخففو من حدوثو و اثبتو هاد الشي علميا....شغلة تانية كمان...انو يخف حدوثو عند سكان المدن ويكثر عن سكان الريف....هي كمان من الشغلات الغريبة عن هالمرض....
شكرا مروى مرة تانية...

[*Marwa*]

كاتب النص الأصلي : سرسورة

شكرا مروى هالموضوع المفيد...

بالنسبة لباركنسون...لهلأ ماعرفو شو سبب انو اصيب فيه عديد من المشاهير...اساسا سبب فقدان الدوبامين من المادة السوداء...او قلة افرازو او نقصو...و كلشي غيرمعروف السبب اكيد بيكون علاجو مانو بالكفاءة او الفعالية المطلوبة للشفاء.....
انو باركنسون بتزداد نسبة حدوثو مع تقدم العمر...هاد شي اكيد....بس طبعا في حالات استثنائية بس الشي الطريف بموضوع هالمرض انو هوي المرض الوحيد تقريبا اللي بتخف نسبة حدوثه عند المدخنين و عند شاربي القهوة بكثرة...يعني القهوة و التدخين بيخففو من حدوثو و اثبتو هاد الشي علميا....شغلة تانية كمان...انو يخف حدوثو عند سكان المدن ويكثر عن سكان الريف....هي كمان من الشغلات الغريبة عن هالمرض....
شكرا مروى مرة تانية...

أهلا سرسورة..يسلمو على المعلومات واثراء الموضوع

[*Marwa*]

ضعف الانتصاب يزيد من مخاطر الإصابة بمرض باركنسون

تشير نتائج دراسة الى وجود صلة بين الخلل في وظيفة الانتصاب وزيادة مخاطر الاصابة بمرض الشلل الرعاش (باركنسون).

ويشير الفريق الذي اجرى الدراسة في تقرير الى ان الجهاز العصبي التلقائي (اللاارادي) الذي ينظم الوظائف اللاارادية للجسم مثل معدل ضربات القلب والهضم يتأثر غالبا بمرض باركنسون وأن وظيفة الانتصاب التي يتحكم فيها النظام التلقائي عادة ما تتضرر.

وقال الدكتور تشيانج جاو من كلية هارفارد للصحة العامة في بوسطن بولاية ماساتشوستس وزملاء له "هناك سؤال مهم هو هل يسبق ضعف الانتصاب بداية ظهور الاعراض الحركية لمرض باكنسون."

ودرسوا هذه المسألة باستخدام بيانات من دراسة متابعة لمهنيين في مجال الصحة. وشملت الدراسة الحالية اجمالي 61623 رجلا لم يكونوا يعانون من مرض باركنسون في 1986. وفي عام 0002 اكمل الرجال استبيانا شمل اسئلة عن الخلل في الانتصاب على فترات زمنية مختلفة. وجرى تحليل العلاقة بين الخلل في الانتصاب قبل 1986 ومخاطر الاصابة بمرض باركنسون في الفترة من 1986 الى 2002.

وخلال متابعة استمرت 16 عاما جرى تشخيص 200 رجل على انهم مصابون بمرض باركنسون.

وخلص الباحثون الى انه بالمقارنة مع الرجال الذين اعلنوا عن وظيفة انتصاب جيدة للغاية قبل 1986 فان اولئك الذين اعلنوا عن خلل في الانتصاب زادت لديهم مخاطر الاصابة بمرض باركنسون بمعدل 3.8 ضعف.

ويفسر فريق جاو ذلك قائلا "استطلعنا بدرجة اكبر التأثيرات الممكنة بين وظيفة الانتصاب والعمر ومؤشر كتلة الجسم وتدخين السجائر ومقدار الكافيين ووجود البول السكري خلال المتابعة. ولم يكن لاي من هذه التأثيرات دور مهم."

وخلص الباحثون الى ان هذه النتائج تدعم افتراض ان الجهاز العصبي التلقائي "ربما تعرض لضعف قبل سنوات من تشخيص الاصابة بمرض باركنسون اكلينيكيا."